Что смотрит инфекционист на приеме

Инфекционист внимательно изучает пациента: положение тела, выражение лица, состояние кожных покровов, слизистых оболочек и лимфатических узлов. Далее врач переходит к осмотру по органам и системам.

Кожные покровы

При осмотре кожи инфекционист обращает внимание на ее цвет, влажность, наличие высыпаний, зуда, желтушности и отеков. Например, высыпания могут свидетельствовать о кори, ветрянке или скарлатине, а желтушность кожи – о гепатите.

Слизистые оболочки

Инфекционист оценивает цвет и влажность конъюнктивы век, слизистой оболочки полости рта, языка, твердого и мягкого неба. Сухость и бледность слизистых может указывать на обезвоживание или анемию, а покраснение и отечность – на инфекцию или аллергическую реакцию.

Признаки заразного заболевания

Необычная сыпь или язвы на коже

Повышение температуры тела

Усталость или слабость

Боль в горле, кашель или насморк

Тошнота или диарея

Глазные выделения

Одышка или затрудненное дыхание

Судороги

Светобоязнь

Физикальное обследование

Осмотр кожных покровов, слизистых, лимфатических узлов, оценка температуры тела, аускультация легких и сердца, пальпация живота.

Лабораторные исследования

Инфекционист назначит ряд лабораторных исследований, чтобы подтвердить или исключить диагноз инфекционного заболевания:

Эпидемиологический анамнез

Установите возможное место и время заражения:

• Недавние поездки в эндемичные или неблагополучные регионы;
• Контакты с потенциальными носителями инфекции (больные, животные);
• Наличие иммунодефицита или хронических заболеваний;
• Вредные привычки (например, употребление сырой воды, немытых фруктов или овощей);
• Профессиональная деятельность (контакт с животными, работа с медицинскими отходами);
• Питание (сырым мясом, морепродуктами);
• Укусы или царапины животных;
• Переливание крови или трансплантация органов;
• Контакт с зараженной почвой или водой;
• Прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, химиотерапии или иммунодепрессантов.

Дифференциальная диагностика

Выделение из множества схожих на первый взгляд заболеваний наиболее вероятных с учетом эпидемиологических данных, истории болезни и физикального осмотра пациента.

Тактика ведения

Диагностика инфекционного заболевания включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение инфекционных заболеваний направлено на устранение возбудителя инфекции и купирование ее симптомов.

Выбор тактики лечения зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания, состояния пациента и его иммунного статуса.

При лечении инфекционных заболеваний применяются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные препараты.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (например, при абсцессе).

Вопрос-ответ:

Что такое физикальный осмотр при инфекционном заболевании?

Физикальный осмотр инфекционного больного — процедура, проводимая врачом-инфекционистом для сбора информации о состоянии здоровья пациента и обнаружения внешних признаков инфекции.

Какие основные моменты оценивает инфекционист при осмотре?

Врач оценивает общее состояние пациента, цвет кожи и слизистых оболочек, наличие сыпи, отеков, лимфаденопатии, состояние дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем. Особое внимание уделяется кожным покровам для обнаружения сыпи, энантемы, кровоизлияний.

Какие симптомы могут указывать на инфекцию?

Инфекционист обращает внимание на такие симптомы, как лихорадка, кашель, насморк, боль в горле, головную боль, мышечные боли, тошноту, рвоту, диарею и другие проявления интоксикации и воспаления. Эти симптомы часто являются первыми признаками инфекционного заболевания и помогают врачу определить круг возможных возбудителей.

Какие анализы может назначить инфекционист?

Инфекционист может назначить широкий спектр анализов на основе симптомов пациента и предполагаемого диагноза. Обычными анализами являются: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование мочи, бактериологический посев крови, мокроты или других биологических материалов, а также иммунологические и серологические тесты (на наличие антител).